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外科手术是难治性癫痫的理想途径

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  癫痫作为目前人类健康的首要敌害,无疑令人谈“癫痫”色变!据卫生局统计,每年由于癫痫的死亡人数数不胜数!所以建议癫痫病患者一定不要忽视它,有时候癫痫并不是大家想象中的那样“轻轻地来,癫几下就走”;甚至有的时候它会无情的将您的宝贵生命夺取!
 

外科手术是难治性癫痫的理想途径
 

  癫痫对人体健康造成的危害的程度与疾病的严重程度有关,包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害,胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变。下面由上海蓝十字脑科医院专家介绍:

  1.癫痫发作对脑部造成损害。本病发作时会引起记忆障碍、智力下降、性格改变,又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大,这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人,但从整个癫痫患者群体来看,智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下,甚至不乏有智残者。

  2.对行为的影响。一些病史较长的患者常出现行为怪异,表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。

  3.对寿命的影响。一些癫痫发作有时很突然,易造成意外伤害,个别癫痫可出现癫痫持续状态,危及生命。

  4.对其它方面的影响。部分癫痫发作常影响到呼吸、血压、脉搏等,对其它组织器官造成伤害。

  难治性癫痫为何要手术治疗

  我国现有约1000-1300万癫痫患者 ,每年新增癫痫病例40 万。70%-80%病人可以经过正规的药物治疗而得到有效控制,虽然新的抗癫痫药物不断出现 ,但仍有20-30%病人癫痫发作无缓解而成为难治性癫痫。所谓难治性癫痫,一般认为使用正规的抗癫痫药2~3年,仍没有血药浓度在正常范围内缓解而持续发作者。

  患了癫痫病之后,绝大部分患者首先考虑的是保守性的药物治疗,临床上70%-80%左右癫痫患者给予药物治疗后,病情可以有效控制,但是必须牢记,癫痫是一种慢性病,需要坚持长期规律服药控制。然而,并非每个患者都能如愿以偿,20-30%患者在2-3年里持续服用两种单药仍不能有效控制发作,最终成为了难治性癫痫患者。由于这类患者根本无法用药物控制,癫痫反复持续发作状态足以导致严重的神经元脱失、脑皮质萎缩,不可逆的脑损伤,所以这类难治性癫痫患者这时必须首选外科手术治疗,而这也是现代医学的一大进步。

  癫痫外科手术的适应性分类

  癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类:切除性手术和调控性手术。当引起癫痫发作的病灶很局限并能够明确定位,且位于非重要功能区之外,可以选择进行切除性手术,将异常放电的病灶切除,患者很可能就康复了。最新研究结果显示,颞叶内侧癫痫手术完全控制率超过80%-90%,是最适合手术的一种癫痫。

  调控性手术即VNS,是指迷走神经刺激治疗,是一种世界医学领域公认的微创性非开颅手术,适合多灶性癫痫且癫痫灶位于重要功能区而不宜开颅的患者,它安全性高,目前在国内外儿童难治性癫痫患者中的应用越来越广泛,对儿童的记忆力、情智改善尤为明显。它不但可以用于药物无效的癫痫患者,手术后无效或复发者也适合进行此手术治疗。

  虽然外科手术治疗是国际医学界公认的治疗难治性癫痫最有效手段,但癫痫外科手术治疗,有严格的手术适应症。手术之前需要进行严格评估,通过专业的症状学、脑电学、影像学等一系列评估,需要明确造成癫痫发作的病灶(癫痫灶)定侧(哪一侧大脑半球)和定位(哪一个脑区),对于适合手术的患者,还要根据患者的具体情况,来制订个体化的手术方案。对于那些有手术指征的患者,应尽早手术,毕竟越早做手术,可以越早的保护那些健康的脑组织。当脑功能发生不可逆损害的时候,意味着已经丧失了手术的机会,单纯从这一点上就应该早期手术。何况还有其他那么多的危害,更应该早做手术。

  因此,患有癫痫应该克服困难,积极治疗、尽早治疗,把对健康的损害减到最低。癫痫治疗越早,效果越好。对精神、智商等影响就越小。有的患者或家属心存侥幸心理,同时害怕药物的副作用,企望癫痫自愈,不予治疗是不可取的。更多癫痫相关问题,点击【在线客服】详细咨询,专家会为您解答疑惑。

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